廣東高州墻體廣告 省人大常委會安排全國人大代表展開專題調研；處理“看病貴、看病難”要讓公立醫院回歸公益性，院士院長同呼吁———
政府要包起公立醫院
19日至21日，省人大常委會安排廣東選出的全國人大代表分組赴廣州、東莞、潮州等地展開專題調研。19日上午，省人大常委會舉行專題調研發動會議，省人大常委會副主任雷于藍作發動說話。
本次全國人大代表專題調研共分三個專題：“深化醫藥清潔系統變革”、“大力施行立異驅動發展戰略”和“活躍保險推動新式城鎮化建造”。
羊城晚報記者 黃麗娜
新一輪醫藥清潔系統變革的要點，毫無疑問是公立醫院的變革；而公立醫院變革的要點，就是回歸公立醫院的公益性。
廣東以撤銷藥品加變成打破口，經過調整醫療效勞價格和添加財務投入來抵償醫院削減的收入。現在這項變革正在全省58個縣（市）的153家縣級公立醫院 推動。省衛計委表明，變革清晰縣級公立醫院撤銷藥品加成方針，由此所削減的合理收入，80%由調整醫療效勞價格抵償，10%由各級財務補助，10%醫院自 行消化。依據計算，到5月，省財務對經濟欠發達地區縣級公立醫院已下達補助4325.52萬元。
撤銷藥品加成，真能幫助公立醫院回歸公益性嗎？在聽取了省衛計委、省財務廳、省人社廳等五個政府部分的報告后，參與調研的全國人大代表、中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山開門見山地說：“公立醫院的變革沒有打破，因為公立醫院的逐利性并未消除。”
撤銷藥品加成政府只補10%，太少了！
鐘南山表明，公立醫院醫師收入的首要來源是薪酬、醫療效勞價格、藥品加成。“如今撤銷藥品加成，80%由調整醫療效勞價格抵償，其實是轉嫁給社會和個人了；只要10%是政府補助，這實在是太少了。”
政府補助的這10%到底在公立醫院的開銷中占多少比重呢，能打破過往以藥養醫的局勢嗎？全國人大代表、省人民醫院院長莊建給記者算了一筆賬——
以省醫為例，每年政府財務的投入只占醫院悉數開銷的5%不到，“剛夠開銷省醫離退休人員薪酬福利的70%。”而一年中，省醫的悉數運營本錢，人員開銷只占30%，藥品、耗材收購本錢占65%，剩余5%為財物和運營費用。“大醫院的差異不會太大。”
而撤銷藥品加成后，政府補助的10%，并不是醫院藥品、耗材收購本錢的10%，僅僅丟失利潤的10%，“可以說，如今醫院在職的醫務人員，政府補助的錢不只不行他們自個的薪酬，還需求他們想辦法去找一些錢來養退休人員。這就是現狀。”
醫師收入政府不包，變革就沒有打破？
鐘南山以為，公立醫院公益性最杰出的體現是醫務人員的薪酬由政府買單，“這個疑問處理不了，（怎么變革）都是假的”。
莊建也坦言，如今公立醫院醫護人員的薪酬根本要靠醫院的運營來處理。每年政府財務給醫療范疇的投入都在添加，這些錢去了哪里呢？莊建表明，首要是用于 進步醫院的效勞才能了。“咱們如今政府的投入，首要是項目性的，變成了醫院的財物。比方投入2個億，不是給醫院發薪酬的，而是變成了醫院的設備、基礎設施 建造、學科項目，醫院的水平進步了、國有財物增值了，可是醫務人員的薪酬仍是需求醫院自個想辦法。”
作為省級三甲醫院，莊建表明，他們十分重視縣級醫院的變革，“只要他們成功了，咱們才干照這個路子走下去”。但和鐘南山一樣，他也以為，要想處理看病貴的疑問，一方面要經過社會發展讓老百姓的支付才能進步，另一方面政府要加大對醫療機構的投入。
假如縣級醫院的變革，改到省醫頭上，狀況會怎么？莊建表明，撤銷藥品15%加成的做法是趨勢，“一個醫院的收入對藥品依靠的份額越低，變革的影響越小。省醫如今就在自動下降對藥品依靠的份額”。
構建分級診療系統關鍵在于留住人
看病貴，靠投入，看病難呢？變革的方向是構建分級診療系統，以縣域內住院率到達90%為方針，改動如今“大醫院摩肩接踵、底層醫院門可羅雀”的現狀。
這項變革的關鍵在于人。現在底層清潔技術人才缺乏，主干流失等疑問普遍存在。據計算，近5年來粵東西北地區新招聘的1.3萬清潔技術人員中，流失率到達39%。
在報告中，廣州市有關部分負責人表明，在全國和省級層面暫未有有關方針的狀況下，答應廣州先行先試，依據實際制定底層醫療機構醫務人員職稱評估規范，放寬成績效果、論文和作品、計算機模塊及外語等條件請求，讓醫務人員能在底層待得住、留得穩。
廣東已擬定加速社會辦醫的方針措施
在公立醫院變革的一起，活躍推動社會辦醫，也是深化醫藥清潔系統變革中引人重視的點。
省衛計委負責人表明，廣東已擬定加速社會辦醫的方針措施，正在廣泛征求意見，修正完善后報省府辦公廳審定出臺。據了解，廣東將全部鋪開社會辦醫，一方面嚴控公立醫院的計劃，給社會辦醫留出空間；一方面要給予民營醫院和公立醫院同等待遇、天公地道，簡化批閱等有關手續。
現在社會辦醫中，首要面臨的疑問，一是土地計劃，在現行的計劃中沒有給社會辦醫預留土地；其次是民營醫院存在計劃小、水平低、諾言差、投訴多等疑問，需求引導民營醫院向計劃化、品牌化發展。
