江蘇墻體廣告制作 近來，連續有參與“門慢”的市民反映無法持續享用“門慢”待遇。對此
南京市社保基地對于市民反映的幾種狀況作出相應釋疑。
問：為何我在定點
醫院就診時，不能持續享用“門慢”待遇了？
答：員工醫保“門慢”待遇結算周期為一個天然年度(即每年的1月1日至當年的12月31日)。“門慢”人員在定點
醫院就診時，沒有享用醫保基金付出，主要是當年度“門慢”待遇設定了起付規范，當“門慢”人員2016年醫保規模內的
醫療費用在起付規范以下的，由自己付出；2016年醫保規模內的
醫療費用超越起付規范時，超越規范以上的有些由統籌基金按份額擔負。
問：為何我2016年在定點
醫院就診的累計費用現已超出了起付規范，仍沒享用“門慢”待遇？
答：“門慢”起付規范指的是醫保規模內的費用，假如參保人員
醫療費用中包含自己自理有些，是不歸入起付規范的，需予以扣減。
例：退休人員王阿姨患有高血壓，2016年1月1日至今累計發作門慢費用1300元，其間醫保規模外的自理費用為600元，其實踐發作的醫保規模內的費用僅為700元(1300-600=700元)，未達到800元的起付規范，尚不能享用“門慢”待遇。
問：我在定點
醫院就診累計費用現已超出了起付規范，
醫療費用怎么報銷？
答：參保人員當年度醫保規模內的費用超越起付規范以上的有些，統籌基金按份額擔負。就診結算時，參保人員只需付出應由自己擔負的費用。
例：如上述王阿姨，2016年累計發作的“門慢”費用扣減自己自理有些后，實踐發作的醫保規模內的費用已達到900元，則其超出起付規范800元以上的100元，由統籌基金和自己按規則別離擔負。如在社區
醫院就診，85%由統籌基金擔負，自己只需付出15元。
