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江蘇網(wǎng)4月14日訊 4月13日，省政府在
南京召開全省綜合醫(yī)改試點工作推進會，并與全省13個市簽署今年的醫(yī)改目的義務書。今年是
江蘇綜合醫(yī)改的“落實年和打破年”，隨同著各項工作的推進，百姓將在這一年取得更多的變革紅利。
47個文件根本奠定政策框架
2015年，
江蘇作為全國4個率先停止省級綜合醫(yī)改試點省份，醫(yī)改工作全面啟動。一年多來，
江蘇醫(yī)改開局之年成果單如何？
副省長張雷說，啟動施行一年多來，政策框架根本構(gòu)成，重點變革破冰前行，各項工作統(tǒng)籌推進，全省綜合醫(yī)改試點獲得重要停頓和階段性效果，探究構(gòu)成一些勝利經(jīng)歷。“去年，劉延東副總理到
江蘇視察，國度衛(wèi)生計生委主任李斌三次到
江蘇調(diào)研，對
江蘇的綜合醫(yī)改試點工作給予充沛肯定。”張雷說，“重點變革破冰前行最具代表性的是，去年10月底，全省城市公立
醫(yī)院全面取消
藥品加成、調(diào)整
醫(yī)療效勞價錢。目前，全省城市公立
醫(yī)院變革運轉(zhuǎn)平穩(wěn)，邁出了公立
醫(yī)院綜合變革的關(guān)鍵步伐。”
省醫(yī)改辦主任、省衛(wèi)生計生委主任王詠紅說，去年以來，省各有關(guān)部門親密配合，出臺分級診療、政府投入、價錢變革、醫(yī)保支付、編制管理、薪酬變革等47個醫(yī)改文件，明白了一系列打破性政策和創(chuàng)新性舉措。
張雷說，
江蘇作為首批綜合醫(yī)改試點省份，肩負著為全國醫(yī)改探路的重擔。醫(yī)改試點的階段性目的任務設(shè)定是三年，今年是第二年，也是關(guān)鍵一年。
醫(yī)改的中心是建機制，強化公益性，一個重要方面是政府加大投入。記者理解到，2015年，省級普通公共預算
醫(yī)療衛(wèi)生支出比上年增長22.1%，今年的預算布置又比去年增長22.3%，各地的政府衛(wèi)生投入也有較大幅度增長。“增加的衛(wèi)生投入，主要是用于轉(zhuǎn)機制、建機制。”張雷說。
記者理解到，
南京市去年加大政府衛(wèi)生投入，在城市東部、南部、西部和江北地域建立
醫(yī)療中心，投資范圍超越100億元，今年進一步完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。
蘇州市政府有關(guān)擔任人也表示，今年
蘇州繼續(xù)落實政府各項投入政策和對公立
醫(yī)院施行醫(yī)藥價錢綜合變革的政府補助，樹立以獎代補的財政補償機制。
公立
醫(yī)院變革仍是今年的重中之重。張雷說，今年要著力推進公立
醫(yī)院綜合變革，進一步增強全民醫(yī)保制度建立，穩(wěn)固完善基層運轉(zhuǎn)新機制，加快構(gòu)建分級診療制度，更鼎力度打造聰慧安康，聚焦重點范疇和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，把醫(yī)改推向深化，進步醫(yī)改的執(zhí)行力。
去年，公立
醫(yī)院全面取消
藥品加成，使過去盤繞“以藥養(yǎng)醫(yī)”構(gòu)成的舊機制難以運轉(zhuǎn)下去，直接的效果是
醫(yī)療費用的構(gòu)造性變化。“今年將配套推進變革，實在改善百姓的看病就醫(yī)感受。”張雷說。
一方面要擠掉
藥品加成的水分，讓百姓看病降低費用，另一方面，要經(jīng)過合理的價錢機制表現(xiàn)醫(yī)務人員應有的價值。記者理解到，今年將制定公立
醫(yī)院薪酬制度變革施行意見和績效工資總量核定方法，樹立與崗位職責和業(yè)績相聯(lián)絡的分配鼓勵機制，凸顯醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。“推行人員備案制，完善績效工資制度，由公立
醫(yī)院自主招聘和管理備案人員、自主肯定績效工資項目構(gòu)成和分配方式，重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務主干、風險度高和奉獻突出的醫(yī)務人員傾斜。”王詠紅說。
投入方面，將落實政府六大項投入政策，逐漸化解經(jīng)核定的公立
醫(yī)院長期性債務。“今年還將對先期施行的醫(yī)藥價錢變革政策停止評價，樹立以合理本錢和收入構(gòu)造變化為根底的
醫(yī)療效勞價錢構(gòu)成機制。鼎力推行按病種、按人頭付費的復合式付費方式，控制醫(yī)藥費用不合理增長。”王詠紅說。
異地就醫(yī)力爭“省內(nèi)無障礙”
記者理解到，今年將轉(zhuǎn)變基層機構(gòu)效勞形式，促進基層首診。
“全面推進城鄉(xiāng)居民個性化契約效勞，以65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦和兒童等為重點，今年一切縣（市、區(qū)）要全面推進
鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約效勞，85%以上的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心要施行家庭醫(yī)生制度。”王詠紅透露，今年還將鼎力推行日間手術(shù)、檢查結(jié)果互認等舉措，以更鼎力度打造聰慧安康，努力使每個家庭有一名家庭醫(yī)生、每個居民有一份電子安康檔案和一張居民安康卡。擴展按病種付費的病種數(shù)和住院患者按病種付費的掩蓋面。“各市施行按病種結(jié)算的病種估計到達100個以上。”
王詠紅還表示，百姓等待的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)平臺建立也將增強，爭取做到“省內(nèi)無障礙、省外有渠道”，便當
大眾就醫(yī)。同時，今年還要完善
醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系規(guī)劃，增強產(chǎn)科、兒科、康復、肉體衛(wèi)生專科和人才隊伍建立，特別要充沛思索施行全面兩孩政策帶來的壓力，增強婦幼安康效勞體系建立，盡快完成每個市、縣都有政府規(guī)范化的婦幼保健機構(gòu)目的，推進二級以上綜合
醫(yī)院增設(shè)產(chǎn)科、兒科住院床位，緩解“一床難求”現(xiàn)象。
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