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浙江墻體廣告策劃  作為“十三五”計劃的局面之年，2016年的兩會論題多了幾分厚重，尤其是醫改的論題，高居論題注重度排行前列，而分級治療作為醫改的一種主要準則規劃在這次兩會上也得到空前注重。

在國家大力倡導“互聯網+”的年代，分級治療有彎道超車的途徑嗎？日前，全國政協委員、北大國際醫院院長陳仲強，全國政協委員、國家中醫藥辦理局對臺港澳溝通中心主任楊金生，中國社科院經濟所副所長朱恒鵬和微醫集團董事長兼CEO廖杰遠，就互聯網如何推進分級治療格式的落地進行了深入探討。

分級治療緣何難落地

“‘分級治療’的意義是讓不同的醫療安排之間各有分工，小病、常見病、多發病由社區承當，二級醫院承當一些住院和一般的沉痾事務，疑難雜癥、危急重癥由三甲醫院來承當。”社科院朱恒鵬泄漏，“可是實際很嚴酷。不斷增加的病人流向了三級醫院，而社區醫院常常是‘門可羅雀’。這表明咱們的分級治療還做得很欠好，這也是中國要竭力推進分級治療的因素。”

陳仲強委員說：“國外對分級治療有很主要的準則保證，它必定要有社區醫院或許家庭醫師等底層安排的意見和轉診書，才干到上級醫院或許專科醫院就診，否則穩妥系統不予掩蓋。”他以為，這幾年國家加強了對公立醫院的辦理，病人在大型公立醫院的就醫進程相對來說更便利了，但卻進一步形成底層醫療安排和大醫院的距離拉大，也讓無序就醫進一步加重。

對此，楊金生委員表明認同。在他看來，醫療保證準則的規劃缺點和雙向轉診執行力度的缺少，形成了如今中國分級治療難以完結的現狀。與此同時，大醫院越來越大，底層網底卻不結實，人才、資本越來越向高檔其他醫療安排歪斜。這就使得強者越來越強，弱者越來越弱。楊金生以為，“準則在規劃時要更加科學合理。首要，醫療行為應該有一個合理的流程。其次，要讓效勞提供者有足夠的動力把自個的效勞做到最佳、做到極致，這需求一個合理的激勵機制。”

“互聯網+”助力分級治療強底層

在朱恒鵬看來，老百姓是否承受底層首診的準則規劃，關鍵在于底層醫療效勞水平。他以為，互聯網醫療將有助于提高底層醫務人員的技能水平，然后完結分級治療。“首診要到醫院去看，而占門急診總量60%的復診和60%—70%的并不需求到大醫院去看的門急診都能夠經過互聯網技能來完結，經過咨詢、復診、分診讓很大一部分的醫療效勞經過在線完結消化。經過互聯網，能夠增強醫療效勞的可及性，便利老百姓；也能減輕三甲醫院醫師勞動強度過大的情況，讓高檔別醫師做更多符合其定位的工作；醫師與醫師之間經過協作，則會帶來底層醫師才能的提高。這對醫療職業和國家而言，是一大利事。”

在微醫集團的廖杰遠看來，醫療資本配置的不均衡影響了分級治療的順暢推行，而互聯網年代迎來了破解這種癥結的捷徑。廖杰遠舉例說：“去年12月7日，在國際互聯網大會舉行前夕，桐鄉市政府和微醫集團創始了真實意義上的‘烏鎮互聯網醫院’，真實完結了底層與大型醫院的‘互聯互通’，如今單日在線接診量現已超過了1萬人次。”

廖杰遠以為，互聯網醫院表現的效果有三大方面。“首要，能夠強化底層主動作為。”廖杰遠泄漏，經過微醫集團在2014年末創始的“專家團隊”，能夠將底層醫師與大醫師跨地區、跨學科的銜接，在每日進行的協作、轉診和會診中，底層醫師才能得到了迅速提高；“其次，能夠推進醫患匹配。經過海量數據和專家團隊的準確分診，促進對癥、就近、趕快就醫的完結；最終，能夠完結在線復診。全國一年76億人次的門急診量中，有很大一部分是復診病人，很多復診經過線上就能完結，在空中就可完結治療信息的活動以及藥品、穩妥的在線配送與對接。”他舉例說：“在互聯網上能夠樹立陳仲強教授骨科專家團隊，團隊醫師成員能夠是幾十個，乃至幾百個。團隊里會有一個團隊助理，協助陳教授做分診，依據病人提早上傳的查看結果和病況描繪，完結團隊內的分診、轉診。”

陳仲強著重說：“理論上這套合理分配資本的辦法是合理的，但到運轉起來的時分，還要讓醫師團隊之間彼此的運轉聯系和保證、和諧、安排能完結較好的操控才行。”

付費式健康辦理是趨勢

“互聯網醫療在進行醫師的繼續教育培訓、長途會診、復診的輔導這方面，確實能夠表現很大的效果。但也有一個疑問需求解決，”楊金生說，“互聯網的前期即是要聯網，所以大數據是前期同享，數據不同享實際上是空想，這是一個核心疑問。”但是實際的情況卻是，各個醫療安排之間形成了數據的“信息孤島”，醫療數據不同享變成互聯網醫療的一個強壯壁壘。

對此，楊金生以為，“能夠把互聯網醫院作為模板，從國家頂層規劃搭建好，把人員健康數據庫、治療數據庫、醫保信息庫悉數銜接起來。將來哪些藥出現毒副效果，用到哪個醫院，哪些人在用都能夠經過條碼追溯到”。

“關于互聯網醫療，鼓舞和監管要并重。與此同時，咱們還應該去呼吁樹立一套推進醫師多點執業和醫療效勞收費的從頭界定系統。”楊金生說，“互聯網醫院實際上即是健康辦理，即是真實的職責醫療制，讓醫師以提高用戶的全部健康體質，提高他的健康水平為方針。”楊金生以為，付費式的健康辦理是將來的發展趨勢，應該在互聯網醫院推行這種老練的理念。

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