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青海刷墻廣告 3月9日,一臺與時間賽跑的手術在省心腦血管病停止。一名44歲的女性患者,因重復發作性頭暈入住神經內科后認識忽然喪失,經搶救后確診為:急性蛛網膜下腔出血,急性普遍前壁心肌堵塞,心律失常:室性心動過速,心室顫抖,左室心尖部附壁血栓構成。
棘手的難題擺在了醫生的面前:腦中蛛網膜下腔出血,心臟是大面積心肌堵塞,惡性心律失常,兩者治療計劃互相矛盾,無法統籌。患者仍重復呈現室速室顫,認識喪失,緊急置入暫時起搏器。作全腦血管造影術發現右側頸內動脈末端血泡樣動脈瘤決裂。急診行顱內動脈瘤栓塞技術,在我省還是空白。
神經內科結合心律失常一科副主任醫生應佐華、二科主任醫師朱芳一、麻醉科副主任醫師傅建學重復討論病情,制定出縝密的藥物治療及手術計劃。當天夜間患者重復惡性心律失常:室速,室顫。各科醫生結合治療,停止心外按壓,電除顫,藥物治療,一次次把患者從死神手中拉過來。次日,在西安第四軍醫大學神經科專家鄧健平教授指導下,神經內科副主任醫師丁小強率領團隊施行完成支架輔助下的顱內動脈瘤栓塞術,蛛網膜下腔出血得到控制,同時治療心肌堵塞的藥物也能夠平安運用。
這位患者病情危重,來勢兇猛,從明白診斷到手術勝利歷經24小時。術后患者室速、室顫再無發作,4天后撤除心臟暫時起搏器,患者心臟功用恢復,近日已康復出院。
【背景材料】蛛網膜下腔出血和急性期心肌堵塞,惡性心律失常是神經內科及心內科的危重癥,死亡率極高,而同時呈現蛛網膜下腔出血及心肌堵塞、惡性心律失常,病情更為兇險。此次急診完成支架輔助下的顱內動脈瘤栓塞術,填補了我省心腦血管專業診治空白。
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