多部門聯合印發輔導定見加強城鄉居民用藥保證高血壓糖尿病門診藥費可報銷超五成
江西贛江
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10月9日，國務院新聞辦公室召開國務院方針例行吹風會，國家醫保局副局長陳金甫和國家衛健委醫政醫管局局長張宗久介紹《關于完善城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保證機制的輔導定見》的有關情況。該定見清晰，城鄉居民高血壓、糖尿病“兩病”參保患者在二級及以下定點底層
醫療機構看門診開降壓藥、降糖藥，可進行醫保報銷，方針規模內付出比例到達50%以上。
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“兩病”患者門診開藥，可享長時間處方并報銷據陳金甫介紹，該方針保證目標為參與城鄉居民醫保并采取藥物醫治的“兩病”患者，報銷規模為國家基本醫保用藥目錄內的降血壓、降血糖
藥品，優先選用目錄內甲類
藥品、國家基本
藥品、經過一致性點評的種類、會集采購中選種類。
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定見清晰了配套辦法，對“兩病”用藥按通用名合理擬定醫保付出標準并動態調整，一起推動付出方法變革；保證
藥品的供應和使用，有條件的地方可探索第三方配送機制，完善“兩病”門診用藥的長時間處方準則；落實底層
醫療機構和全科醫師的責任，加強健康教育和健康辦理，進步
大眾防病治病健康意識。
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張宗久介紹，我國
醫療機構急診處方用量一般為1天，不超越3天，門診一般不超越7天，長時間用藥通常不超越14天。現在，
浙江、
上海、北京等地實行了長時間處方準則。長時間處方用量一般超越一周，不超越3個月。因為高血壓、糖尿病患者需求接連長時間用藥，如果醫保付出支持長時間處方準則，一起進行接連的處方配送，將大大便利“兩病”患者，有助于底層全科醫師對患者的長時間慢病辦理，進步醫治效果。
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墻體廣告 1億多人直接獲益，醫保將為“兩病”一年付出近400億元高血壓、糖尿病是最常見的緩慢病。據測算，城鄉居民醫保參保人中約有3.2億“兩病”患者。現在，城鄉居民醫保參保人的門診
醫療費用，能夠經過享受現有的普通門診統籌、慢特病門診待遇獲得相應的保證。可是，部分不需求住院或達不到特殊慢病確診門檻的“兩病”患者，難以享受到門診報銷待遇。跟著經濟社會發展和居民醫保待遇的進步，這部分“兩病”患者門診用藥保證需求相對凸顯。
國家醫保局待遇保證司司長王芳琳介紹，城鄉居民參保人群中需求服藥醫治的“兩病”患者有1億多人，這部分人群將直接獲益于這項方針。一般地，每人每年操控高血壓、糖尿病的
藥品費用從幾百元到幾千元不等，醫保將為城鄉居民“兩病”患者付出費用一年近400億元。
這部分費用會不會對醫保基金支出造成壓力？陳金甫說，醫保基金的整體運行在良好區間，支撐了不斷出臺的惠民辦法，處理老百姓的重點難點問題。未來還將經過變革提質增效，發揮變革紅利。
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協同推動健康教育、慢病辦理等辦法，減輕大病擔負定見清晰，對降血壓和降血糖以外的其他
藥品費用等，或已納入門診緩慢病或特殊疾病保證規模“兩病”患者的待遇，繼續按現行方針履行。
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依照兩部門的解讀，這項方針不只惠民便民，大大減輕“兩病”患者用藥擔負，便利買藥用藥，一起也推行了綜合治理“兩病”的形式，愈加有利于進步“兩病”標準辦理率，下降終晚期大病發生率，進步人群整體健康水平，完成健康老齡化。
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陳金甫介紹，方針將疾病的系統辦理和醫保方針進行交融，“它不只是一個保證方針，還是一個國家從‘兩病’門診用藥入手，進行一系列減負、預防、健康辦理的綜合治理，患者將從中獲益。”
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張宗久說，此次的“兩病”門診用藥方針的出臺，將進一步優化
醫療資源的裝備，促進分級診療，進步“兩病”患者門診就醫保證和就醫體會，下降患者擔負。“這項變革配套進行有用的慢病辦理、藥物操控，從久遠來看，老年人群的終晚期糖尿病、高血壓、腦卒中、緩慢腎功能衰竭、心梗等嚴峻疾病，未來會大大地削減，從而進步人群健康水平。一起，還能削減醫保對終晚期疾病醫治的開支，是一項眼光久遠的準則性組織。”（記者 李紅梅）
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