近日，
四川省腫瘤
醫院胃腸外科中心一病區燕錦主任醫師團隊再次完成聯合腸系膜上靜脈及空腸靜脈切除的結腸癌手術一例。
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該患者是一名老年女性，在入院前就在外院診斷為結腸肝曲癌、腹腔感染、重度貧血及肝臟多發搬運。因為病況較重，醫治困難，曲折多家大型
醫院進行醫治，成果病況反而逐漸加重。該患者的家人最后經人介紹，慕名來到我院胃腸外科一病區燕錦主任醫師處就醫。燕錦主任經過細心診察，終究決議將該患者收治入院。患者在入院時現已無法下床活動，徹底由平車推入病房，且因為腫瘤堵塞了腸腔，導致腹脹顯著，徹底無法進食，生命岌岌可危。其白細胞達到了20.93*10^/L，這意味著極端嚴重的感染。腹部CT成果則更令人驚奇：該患者的腫瘤坐落結腸肝曲，其最大徑達到了20cm！而且徹底侵略包裹腸系膜上靜脈，其盆腔查見了局限性的積液，肝臟則有大小不等的搬運瘤。
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醫院 結腸癌 手術
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圖為患者結腸肝曲腫瘤并徹底侵略腸系膜上靜脈
面臨如此復雜的病況，該患者的醫治也陷入了窘境。假如不做手術，則患者的感染無法控制，生活質量極差，后續化療也無法進行，假如做手術，則需切除腸系膜上靜脈及空腸屬支并進行重建。腸系膜上靜脈是悉數小腸的回流靜脈，而且沒有側支循環，因而腸系膜上靜脈連同空腸屬支的同步切除重建的難度極高，風險極大，稍有不小心就可引起大出血或悉數小腸壞死。事實上，在目前國內尚無相關成功的事例。我院胃腸外科中心經過細心的分析及術前討論，終究決議為該患者進行腫瘤切除及腸系膜上靜脈的重建。
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醫院 結腸癌 手術
圖為患者盆腔局限性積液，考慮盆腔膿腫
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手術由燕錦主任醫師、宋博副主任醫師、易波醫師共同完成。術中，經過細心探查，發現該患者的腫瘤直徑超過了20cm，而且侵略了腸系膜上靜脈骨干及空腸靜脈，盆腔內有很多膿液。手術中將腫瘤及受侵略的腸系膜上靜脈及空腸靜脈一并切除。因為該手術系污染手術，不能使用人工血管，故而從該患者的大腿上取出一段大隱靜脈用來替代腸系膜上靜脈的骨干，并將堵截的空腸靜脈重新符合至自體移植的血管。一起進行了盆腔膿腫的引流術。整個手術過程持續將近10個小時，在麻醉科的良好配合下，終究順暢完成手術，患者在術后1天即恢復排氣排便，因為恢復良好，在ICU僅僅只住了兩天就返回病房，隨后患者開始進正常飲食，白細胞也降至正常水平，現已順暢出院。該患者在出院時十分滿意，患者家族也緊緊握著醫師的手，稱贊燕錦主任醫師團隊“有擔任，有技能，真正給了患者第2次生命！”
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據燕錦主任介紹，
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醫院院胃腸外科中心一病區近年來不斷進取，在結直腸癌的手術領域取得了很大的前進。而本例手術的完成，標志著該院在復雜結腸癌外科領域取得了一項重要技能打破，尤其是腸系膜上靜脈及空腸靜脈的同期切除重建現已達到了國內領先水平。
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