每年的4月2日是世界孤單癥日。孤單癥是大家常說的自閉癥，標準的診斷稱號是孤單癥譜系障礙，英文縮寫為ASD。近些年，孤單癥發病率還在不時上升，曾經變成了常見病，是一個值得一切人都注重的疾病。4月2日，國度兒童醫學中心北京兒童
醫院保健中心副主任醫師馬揚就相關話題停止科普。
寶寶有多個言語“發育里程碑”，說話太晚要警覺孤單癥孤單癥是以社交溝通障礙、狹窄的興味喜好和反復呆板的動作行為為中心病癥的疾病。固然表現多種多樣，功用有高有低，但大局部孤單癥的孩子，會隨同言語問題，如言語發育緩慢或者言語發育倒退。
言語發育是家長們很關注的一個問題。“我家寶寶說話晚”這樣的情形特別會讓家長們糾結。看著小區里別的寶寶早曾經會說話了，自家寶寶卻連“爸爸、媽媽”也不叫，真是焦急，這也是大多數家長帶寶寶來就診的主要緣由。
要曉得言語是人類特有的一種高級神經活動，是為了人類的相互溝通交流而產生的。其實，兒童言語發育是一個連續、復雜的過程，跟大腦發育息息相關，而且還觸及到多個系統器官，如口腔肌肉功用、舌位、喉部、聽力才能等。言語發育從嬰兒出生以后即開端，要閱歷前言語階段、言語了解階段、言語表達階段等過程，其機理也并非“不會不說話”那么簡單。
言語發育跟其他神經心理發育一樣有一定的規律，在寶寶的生長過程中會呈現多個“發育里程碑”。比方，大多數寶寶在6個月齡時能發出“mama”“baba”“dada”等無明白意義的音節，而且全世界寶寶叫爸爸媽媽的發音都根本相似，也證明此階段不同種族的言語發育規律相同，與母語無關；大多數寶寶1歲時能有意義地啟齒叫“爸爸、媽媽”；大多數2歲寶寶能說短句。
隨著兒童腦功用和發聲聽覺器官的逐步發育，寶寶的言語才能也快速開展，但總體上言語了解才能早于言語表達才能。也就是說，兒童要先能聽懂話才干開端說話。
那么，如何判別寶寶能否聽懂話呢？一個很好的方法就是看孩子遵從指令或指示的才能。出門診時，我就不會問一個1歲半寶寶的家長“寶寶會說話嗎”，我更愿意經過發出“寶寶小玩具給媽媽”“寶寶把門打開”等簡單指令，來理解他們的言語了解才能。假如他/她在聽到我的指令后不啟齒只做動作，那我就能初步判別這個寶寶有言語了解才能；假如他/她在做動作的同時，又能答復“好”“不要”等簡單的字或詞，那這個寶寶的言語了解和表達才能都有一些。當然了，我們在臨床上有一套比擬完善的評價兒童言語發育的辦法和工具，能夠盡量做到客觀真實。
其實我最想通知家長們，寶寶說話晚并不像家長們了解的那樣“我家孩子什么都會，就是不說話”，而是要警覺孤單癥的發作。但并不是一切說話晚的寶寶都是孤單癥。
“說話晚”緣由復雜，倡議家長先查病因再治療寶寶言語發育緩慢僅僅是一個病癥性的描繪，背后的緣由很多。除了孤單癥譜系障礙外，不良的言語環境、家庭帶養要素也可能惹起。另外，許多疾病早期也可表現為言語發育緩慢，如智力低下、特殊性言語損傷、口腔問題、聽力問題、代謝性疾病等。
不同緣由惹起的言語發育緩慢，表現常常也不同。比方孤單癥患兒的言語發育過程，其實是以非言語交流障礙最顯著。什么意義呢？就是說患兒可能容易同時呈現手勢、姿態性的言語發育落后，如眼神、對視不好，不會點頭、搖頭號，還會有言語了解才能受損或沒有言語等。他們還有一個十分重要的特性，就是常伴有社交障礙、興味缺乏。因而，孤單癥干預鍛煉與單純言語鍛煉辦法不一樣，應早期發現并辨認。
臨床上，比擬復雜的是，智力發育落后、構音障礙、孤單癥等等，有些臨床表現、病癥常常會交錯在一同，不太容易分辨。這也再次提示家長們，假如家里的寶寶“說話晚”，一定不能簡單評價后就去做言語鍛煉，而應該好好查一查背后的真正緣由，這樣才干選擇正確的治療計劃和言語鍛煉辦法，才干事半功倍。
“貴人語遲”“男孩兒說話晚”都不科學，反而可能害了孩子“貴人語遲”“男孩兒說話晚”等，是由來已久的老說法了。我想通知大家的是，它們并沒有科學根據。相反，大量的事實證明抱著這樣理念或借口的家長，反而可能因錯失干預良機而耽擱了孩子。
臨床上，我們也的確發現了一些發育行為疾病如孤單癥譜系障礙、留意力缺陷多動障礙的發病率男孩高于女孩。這些疾病在幼兒早期可能就是以言語發育緩慢為首要表現的，從而給人形成男孩說話比女孩晚的印象。實踐上，言語發育并沒有明顯性別差別。家長們千萬不要有這樣的錯誤思想，而耽擱了孩子們的最佳就診機遇。
