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進一步擴寬異地醫保綠色通道政策。今年初,我區積極向省醫保局申請辦理啟用我國異地醫保辦理備案微信小程序,歷經積放嚴苛檢測,成功根據國家醫保局、省醫保局工程驗收,并于3月12日在我省首先發布運作。港城繳納社保人可在微信中檢索我國異地醫保辦理備案微信小程序,依照提醒自助式申請辦理住院費跨地區就診辦理備案。第一次應用那樣的微信小程序,繳納社保工作人員務必自己開展實名認證,鍵入私人信息,包含真實身份、身份證號碼。在進行遞交后,能夠見到辦理備案序號和基本資料,能夠到查看申請辦理網頁頁面查詢進展。此次的設定中尤其有一個為別人辦理備案的設置,能為家里的老人開展實際操作。除此之外,對于基層反映的異地醫保要求高但在指定定點醫療機構轉診證明難的難題,市診療保障部門經剖析科學研究,2020年增加了12種醫療保險經辦人員組織立即辦理備案疾病,立即辦理備案疾病數由原先的8種提升到現在的20種,進一步擴寬了異地醫保綠色通道政策。
發布異地醫保未轉診證明備案服務項目。我區醫保政策要求,對不符轉診證明就診標準未辦異地醫保辦理備案辦理手續,但同意至市外定點醫療機構住院的繳納社保工作人員,在醫療保險報銷時將適度減少費用報銷占比。因為此類情況的獨特性,原先全是必須繳納社保工作人員在市外醫院門診墊款花費,再回經辦人員組織費用報銷。為緩解這類群體的資產墊款工作壓力,市診療保障部門專業發布了未轉診證明備案服務項目,有此要求的繳納社保工作人員可根據醫療保險經辦人員組織對話框及政府門戶網站、 我的連云港 APP等方式,填好《知情同意書》并申請辦理未轉診證明備案,備案進行后,繳納社保工作人員就可以在就診地指定定點醫療機構立即連接網絡清算有關住院治療醫療費。這一舉動不但解決了這類繳納社保工作人員墊款花費的艱難,也不用其再來回經辦人員組織開展費用報銷制度。
完成長三角異地醫保門慢、門特工資待遇一單制清算。2019年,我區做為省示范點大城市取得成功連接長三角地區異地醫保醫院門診花費立即清算服務平臺,完成了長三角地區異地醫保一般醫院門診的立即清算。近年來,市診療保障部門再次堅持不懈 以民為本、客戶至上 的工作格言,進一步擴張異地醫保醫院門診立即清算成效,根據提升現行政策、在線升級,取得成功完成長三角地區異地醫保門慢、門特工資待遇的立即清算,合理緩解長居外地的慢、重病人的醫院門診就診壓力。近年來,全省外地連接網絡清算21.03人次,外地連接網絡清算花費9.66億,較上一年各自提高33.9%、14.8%,在其中長三角異地醫保醫院門診花費立即清算共 1.89人次,花費 491萬余元。
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