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首頁 >> 資訊報道 >>基本醫療保險異地就醫管理辦法出臺

基本醫療保險異地就醫管理辦法出臺

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2021年01月08日 02:01 相關案例: 本文標簽: 內蒙古興安盟墻體廣告

    為進一步推動基礎醫保異地醫保立即清算,標準異地醫保管理方法,提升服務質量,自治州頒布《內蒙古自治區基本醫療保險異地就醫管理辦法》,對異地醫保工作人員范疇和歸類、異地醫保辦理備案、異地醫保花費清算等開展了明文規定。方法于2021年1月1日起執行。


方法確立,異地醫保就是指基礎醫保繳納社保工作人員在本綜合區之外(不包括海外)地域的就診購買藥品。異地醫保分成三大類:內蒙古繳納社保工作人員區域內跨綜合區就診;內蒙古繳納社保工作人員跨地區就診;省外(市、區)繳納社保工作人員到內蒙古就診。

依照方法要求,外地安裝 退休職工、外地長期性定居工作人員、長駐外地工作員和合乎繳納社保地轉診證明轉診要求的工作人員能夠 申辦異地醫保立即清算。合乎異地醫保申請資格的繳納社保工作人員,需依照繳納社保地要求申請辦理異地醫保辦理備案。

異地醫保工作人員辦理備案后,所產生的異地醫保醫療費,立即清算實行“就診地文件目錄、繳納社保地現行政策”;申請辦理手工制作費用報銷實行“繳納社保地文件目錄、繳納社保地現行政策”。正常情況下,異地醫保工作人員理應在合乎繳納社保地要求的指定定點醫療機構立即清算。在外地非指定定點醫療機構就診的,醫療保險經辦人員組織未予費用報銷。自治州繳納社保工作人員在區域內跨綜合區異地醫保指定藥業組織醫院門診就診、購買藥品時,可應用醫療保險電子憑證或全國各地統一標準的社保卡付款,不用申請辦理異地醫保辦理備案辦理手續。

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