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 繳納社保率平穩(wěn)在95%之上，總計(jì)清算新冠肺炎病人醫(yī)療費(fèi)314六萬元……4月29日，鄂州市舉辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作中記者招待會，系統(tǒng)軟件詳細(xì)介紹了全省醫(yī)療保險(xiǎn)工資待遇水準(zhǔn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)章制度健全、醫(yī)療保險(xiǎn)疫情防控救護(hù)、醫(yī)療保險(xiǎn)治理能力智能化等有關(guān)狀況，并當(dāng)場記者招待會。

繳納社保率平穩(wěn)在95%之上，基本上完成應(yīng)保盡保

“當(dāng)今，本市醫(yī)保基金運(yùn)作整體穩(wěn)定，醫(yī)療保險(xiǎn)工資待遇水準(zhǔn)穩(wěn)步增長。”鄂州市醫(yī)療保障局黨委委員、副局黃飛越詳細(xì)介紹，2020年，黃石市全省基本上醫(yī)保繳納社保233.37萬人。在其中，職工醫(yī)療保險(xiǎn)52.43數(shù)萬人、城鎮(zhèn)城鎮(zhèn)醫(yī)保180.94數(shù)萬人，繳納社保率平穩(wěn)在95%之上，基本上完成應(yīng)保盡保。

2020年，黃石市全省員工醫(yī)保基金收益21.79億人民幣，開支18.25億人民幣，本期盈余3.54億人民幣，往年總計(jì)盈余26億人民幣；2020年全省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金收益15.65億人民幣，開支13.21億人民幣，本期盈余2.44億人民幣，往年總計(jì)盈余15.六億元。

在搭建多層面醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系層面，現(xiàn)階段，黃石市不斷完善了以職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本上醫(yī)保為行為主體，救助為拖底，員工大額醫(yī)療花費(fèi)補(bǔ)貼、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、國家公務(wù)員診療補(bǔ)貼為填補(bǔ)的多層面基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系。另外，2020年，全省12.9萬多名低保貧困戶列入“四位一體”確保范疇，完成了應(yīng)保盡保。

新冠肺炎病人醫(yī)療費(fèi)，總計(jì)清算314六萬元

2020年，黃石市全省各個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)單位總計(jì)向新冠肺炎指定救護(hù)醫(yī)院門診預(yù)付款救護(hù)資產(chǎn)3510萬余元，保證病人不因花費(fèi)難題無法得到立即救護(hù)，保證指定救護(hù)組織 不因醫(yī)療保險(xiǎn)總金額費(fèi)用預(yù)算要求危害救護(hù)。全省總計(jì)清算新冠肺炎疑是和確定病人2288人數(shù)，總醫(yī)療費(fèi)314六萬元。在其中，醫(yī)療保險(xiǎn)付款2307萬余元，剩下一部分由財(cái)政兜底付款。

現(xiàn)階段，全員完全免費(fèi)打疫苗新冠肺炎預(yù)苗已經(jīng)有序推進(jìn)，黃石市共對外開放78個(gè)固定不動打疫苗點(diǎn)，一個(gè)方倉打疫苗點(diǎn)，16個(gè)高等院校、公司等臨時(shí)性打疫苗點(diǎn)，截止4月28日，總計(jì)打疫苗399941劑次。在其中，黃石市市區(qū)214053劑次，大冶市97656劑次，陽新縣88232劑次。醫(yī)保基金應(yīng)全額的預(yù)付款接種疫苗花費(fèi)約5.4億元，已按進(jìn)度計(jì)劃表撥款1.96億人民幣。

另外，2020年，黃石市對全省5426家滿足條件的企業(yè)員工醫(yī)保費(fèi)推行分階段遞減征繳，全省總計(jì)緩解企業(yè)員工醫(yī)保費(fèi)壓力93十萬元，容許受肺炎疫情危害的1.五萬多家繳納社保公司緩交醫(yī)保費(fèi)3.22億人民幣。

不斷嚴(yán)厲打擊詐騙詐保，降低開支約1.66億人民幣

在醫(yī)療保險(xiǎn)付款方式改革創(chuàng)新層面，鄂州市頒布了《職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌費(fèi)用按“病種點(diǎn)數(shù)”付費(fèi)管理試行辦法》，并做為我省為數(shù)不多任意市區(qū)之一，在職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院治療綜合花費(fèi)清算上執(zhí)行按“疾病等級”方法付錢，完成從過去對單獨(dú)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總金額費(fèi)用預(yù)算向?qū)θ烤C合區(qū)的總金額費(fèi)用預(yù)算變化。

據(jù)了解，說白了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目“疾病等級”付錢，就是指對繳納社保工作人員住院第一確診以一定點(diǎn)功效系數(shù)法，相同確診具備同樣的量化分析等級，重大疾病、病重“等級”高，小問題、輕病“等級”低，再依據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所接診疾病的總等級及其基本上醫(yī)保股票基金開支費(fèi)用預(yù)算指標(biāo)值，得到每一個(gè)等級的具體使用價(jià)值，依照各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體等級付錢清算。

另外，黃石市全力以赴推動藥品集采應(yīng)用落地式奏效，依次貫徹執(zhí)行三批我國機(jī)構(gòu)藥物集中化帶量采購和應(yīng)用工作中，共涉及到112個(gè)種類190個(gè)品規(guī)，均值減幅53%，最大減幅96%。目前為止，該地依次有26家藥業(yè)組織 （含11家社會發(fā)展辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），參加了三個(gè)批號的集中采購藥物承諾待量購置，累計(jì)節(jié)約藥物花費(fèi)開支約5400萬余元。

在不斷嚴(yán)厲打擊詐騙詐保層面，黃石市首先在我省創(chuàng)建了股票基金管控系統(tǒng)化團(tuán)隊(duì)，帶頭我省醫(yī)保基金規(guī)劃區(qū)管控方法自主創(chuàng)新試點(diǎn)。根據(jù)執(zhí)行“醫(yī)療保險(xiǎn)單位行政部門核心、第三方能量參加”的管控方式，及其對關(guān)鍵行業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)整治，2020年該地依次根據(jù)討回股票基金、毀約扣除等方式，降低醫(yī)保基金開支約1.66億人民幣。