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專家提醒，老年人應注意防寒保暖，加強疾病預防，如心血管疾病、髖部骨折等，如有不適，千萬不要硬扛，針對具體情況，該做手術的還是要手術。對于高齡患者，術前精確診斷，做好充足準備，術后精心做好康復治療，能大大提升他們的生活質量。

92歲老太患“心梗”

進行介入手術后闖過“鬼門關”

今年92歲的楊娭毑，患糖尿病、高血壓病多年。老人生活基本自理，5月25日晚上9時許，感覺胸痛，嘔吐，被子女緊急送至長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）就診。急診科立即啟動胸痛中心搶救流程，第一時間完善相關檢查，初步診斷為“急性下壁+右室心肌梗死”，需行心臟介入手術。

老人已是92歲高齡，手術風險極高，術中隨時可能發生心源性休克、猝死。患者已意識不清、血壓急降，病情非常危急。如不手術，病情預后非常不樂觀。如行手術，風險極高。如何抉擇，家屬及醫生均陷入兩難。

心血管內科副主任醫師黃蘇寧和主治醫師艾旗仔細向其子女講解病情，分析利弊，家人決定放手一搏，同意緊急手術。黃蘇寧和艾旗密切配合，為老人進行冠脈造影，結果顯示右冠狀動脈近中段狹窄95%。冠脈嚴重狹窄，立即予以右冠植入支架一枚。患者胸痛緩解，血壓逐漸恢復平穩，術后送入ICU繼續密切觀察。第二天，轉回心血管內科病房。艾旗說，一般患者是7至10天出院。因患者高齡，還要密切觀察10天左右，防止出現消化道出血、心律失常、心衰等并發癥。

心血管內科主任孫翔介紹，我國進入人口老齡化社會，高齡心血管病患者越來越多。對于突發心肌梗塞的病人來說，時間就是生命，越早開通閉塞的血管，恢復血液灌注，治療效果越好。隨著介入技術的不斷成熟，醫院胸痛中心穩步運行，以大急診理念為引領的綜合救治平臺已基本建成，為成功搶救高齡心梗患者爭取到了更大的機會。科室經常接診80多歲的高齡心梗病人，通過胸痛中心醫護人員積極施救，預后普遍較好。

孫翔提醒，急性心梗是致命性心臟病，最常見的表現是胸部疼痛，同時也應關注非典型性部位的疼痛，比如嗓子疼、牙疼、下頜疼、脖子疼、肩疼、背疼、上肢疼、上腹痛等。如有相應的癥狀，應及時到胸痛中心就診，進一步明確診斷，進行相應治療。

遭遇“人生最后一次骨折”

102歲老太術后三天坐起來

百歲老人胡娭毑是位名人，五代同堂，身體健康，經常受邀參加電視臺的采訪。4月24日，胡娭毑不慎摔倒導致左髖不能活動，傷后由子女送到瀏陽某醫院，診斷為左股骨粗隆間骨折。因患者高齡，接診醫生為其采用了保守治療方法，老人每天躺在床上，但疼痛一直不緩解，嚴重影響生活質量。4天后，老人到長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）就診，并入住骨傷科一病區。

“家人稱患者此前沒有其他大病，但考慮到年齡偏大，需要進行詳細檢查，再考慮后續治療。”病房管床醫師、副主任醫師敖志堅介紹，入院后，經過檢查發現患者各器官功能有衰竭、退變的表現，患有冠心病、肺部滲出性病變、電解質紊亂等疾病。

收治這樣一位病人，還要為其進行手術治療，對醫生來說，也是一場巨大的挑戰。科主任魏利成組織科內討論，結合老人病情，決定各學科密切配合，通過請呼吸內科、心血管科、麻醉科專家會診，制訂了詳盡的治療方案，調整老人身體情況。近半個月后，在確認老人身體機能逐步恢復，各項術前準備完善后，魏利成團隊準備開始挑戰“高齡禁區”。

5月12日，在麻醉科副主任周先科、主治醫師陳泉的保駕護航下，魏利成和副主任胡偉國穩聯袂上陣，帶領助手敖志堅、向生穩，不到一個小時成功完成了左髖關節置換術。術后第三天，老人已能坐起來；術后第五天，老人在醫護人員指導下扶著助行器慢慢行走，氣色好多了。兩周后，老人已在家屬的陪伴下順利行走。隔壁病房的病人都紛紛過來探望這位“長壽星”，直呼：“魏主任，你們這醫術太了不起了！”目前，老人已辦理出院手續回家休養。

魏利成介紹，老人的髖部骨折，常被稱為“人生的最后一次骨折”。很多人出現骨折后會選擇臥床一兩個星期保守治療，但是高齡衰弱的老人骨折后如果不進行手術治療，翻身和坐起都不能實現，不僅身心非常痛苦，而且時間一長，很容易形成墜積性肺炎，引起全身的感染。除此之外，還可引發泌尿系統感染、深靜脈血栓以及褥瘡等并發癥。而這些并發癥對于高齡老人來說，往往是致命的。

魏利成表示，75歲后，老人由于骨質疏松等情況，很容易跌倒。現在醫學技術在不斷進步，高齡已經不再是外科手術的絕對禁區。近年來，醫院已成功為不少80歲以上高齡患者相應進行了綜合治療和手術。對于高齡患者，術前精確診斷，做好充足準備，術后精心做好康復治療，能大大提升他們的生活質量。同時，通過多學科合作，為高齡老人的治療和手術提供了更有力的安全保障。