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為向參保人提供更加便捷高效的醫保服務，根據國家醫療保障局和省醫療保障局統一安排，我市將統一正式切換上線國家醫療保障信息平臺（以下簡稱新平臺）。記者11月30日從市醫療保障局了解到，12月1日18時起暫停全市醫保業務，12月8日8時起逐步恢復各項業務辦理。
一、12月1日18時起暫停醫保業務
自2021年12月1日18時至12月8日8時，暫停全市醫保部門所有窗口及線上業務辦理。自2021年12月5日18時至12月8日8時，將暫停全市范圍內定點醫療機構、定點零售藥店醫保刷卡業務（含醫保電子憑證刷碼），暫停異地就醫聯網結算業務。
新平臺何時正式上線？據了解，自2021年12月8日（星期三）8時起，正式啟用新平臺，醫保部門恢復各項業務辦理。在新平臺啟用后，參保群眾和單位可在工作日前往醫保經辦機構各辦事網點辦理相關醫保業務。因征繳數據結轉需要，鎮江市區參保登記類業務于12月11日8時起恢復辦理。
新平臺正式啟用后，醫保部門原有線上和自助辦理渠道也將逐步恢復服務（鎮江智慧醫保），參保人員和單位可根據自身需要，選擇相應的渠道辦理醫保業務。全市范圍內定點醫藥機構醫保刷卡、異地就醫聯網結算等業務在新平臺上線后同步恢復。
二、這些醫保業務按下暫停鍵
停機切換期間暫停哪些業務？據介紹，暫停全市所有醫保待遇相關業務，包括異地就醫備案、 雙通道 藥品審批、中心零星報銷、生育津貼、一次性營養費撥付等。
暫停辦理全市所有醫保參保登記業務，包括單位及職工的參保登記、基數申報、信息變更、增減員、退休、退費、補繳、轉移等業務；靈活就業參保登記業務；城鄉居民參保登記、信息變更、查詢等。
暫停全市所有通過線上及自助渠道辦理的醫保業務，包括通過 鎮江智慧醫保平臺 、國家醫保APP、國家異地就醫備案小程序等；暫停兩定醫藥機構聯網結算（藥店購藥、門診刷卡、住院刷卡），包括異地就醫聯網結算等；暫停個人往年賬戶結余資金購買 鎮江惠民保 業務；暫停醫保移動支付業務。
三、停機切換期間就醫購藥注意事項
市醫保部門表示，按照 確保參保人員醫保待遇不受影響、確保在兩定機構就醫購藥不受影響、確保醫保基金安全平穩 的原則，停機切換期間，醫保部門和兩定機構將采取線下受理的方式辦理相關業務，待新平臺上線后再進行處理。
本地住院（含外地參保人員在鎮江就醫）費用結算業務怎么辦？醫保部門介紹，暫停全市刷卡業務前（在2021年12月5日18時前），仍然住院參保人員，全市各定點醫療機構需將所有住院病人轉為自費登記。新平臺正式啟用后，由醫療機構重新為病人辦理醫保登記及結算等業務。對于醫療機構認為符合出院標準的參保人員，由醫療機構引導參保人員及時辦理出院結算手續。
在暫停刷卡期間（2021年12月5日18時至2021年12月8日8時），對于符合出院條件的參保人員，可先辦理出院手續，醫療機構暫不做醫保結算。新平臺正式啟動后，參保人員再回到原來住院治療的醫療機構重新進行醫保登記，并辦理醫保結算，結清相關醫療費用。
在暫停刷卡期間（2021年12月5日18時至2021年12月8日8時）新住院治療的參保人員，可以先通過自費的形式登記入院。新平臺啟用后，醫療機構再引導參保人員辦理醫保登記及結算等業務。
門診就診、藥店購藥業務怎么辦？在暫停刷卡期間（2021年12月5日18時至2021年12月8日8時），參保人員到定點醫療機構門診就診或到定點零售藥店購藥，需要先全額支付相關費用。新平臺正式啟用后，在2021年12月31日前，參保人員可以攜帶醫療機構或藥店提供的原始票據，回到之前就診或購藥的醫藥機構進行退費并通過新平臺重新進行醫保結算。因故未能在2021年12月31日前由自費轉醫保結算的費用，可在2022年按照規定報銷。
醫保部門建議，慢特病參保患者在暫停全市刷卡業務前（在2021年12月5日18時前），到相關定點醫藥機構在規定范圍內一次性開具足夠的慢特病藥品，盡可能避免因停機而產生的現金墊付情況。
在暫停刷卡期間（2021年12月5日18時至2021年12月8日8時），需要血透治療的參保人員，由醫院先做記賬處理，新平臺上線后再由醫院與參保人員結算相關費用。
四、異地就醫、轉外就醫的怎么辦
暫停全市刷卡業務前（2021年12月5日18時前），鎮江參保人員在外地定點醫院就醫且符合出院標準可以出院的，應當及時辦理出院手續并刷卡結算；參保人員暫時不符合出院標準、需要繼續就醫的，由定點醫療機構辦理醫保轉自費手續。
新平臺啟用后，由醫療機構重新為患者辦理自費轉醫保手續，在患者出院時直接刷卡結算；如因故患者在出院時無法直接刷卡結算的，可以自費的形式墊付。在新平臺啟用以后，攜帶相關材料到參保地的醫保經辦機構按規定進行報銷。
因為醫保信息平臺停機切換，已成功辦理異地或轉外手續的參保人員，無法在外地定點醫院辦理醫保入院手續的，可以先以自費形式登記入院。新平臺啟用后，參保人員再在異地醫院辦理醫保登記及結算等業務。參保人員也可以選擇先墊付相關醫療費用，新平臺啟用后，可攜帶相關材料到參保地醫保經辦機構按規定進行報銷。
暫停刷卡期間（2021年12月5日18時至2021年12月8日8時），已成功辦理異地或轉外手續的參保人員在異地門診就診的，需要先全額現金支付醫療費用。新平臺啟用后，參保人員可攜帶相關材料，到參保地醫保經辦機構按規定報銷。
五、暫停期間醫保繳費業務這樣辦
據了解，暫停辦理市區醫保參保業務期間（2021年12月1日18時至2021年12月11日8時），暫停所有參保登記業務，包括：醫保參保信息查詢；醫保參保登記、變更、退休、注銷、補繳；醫保關系轉移接續；醫保險種變更；一次性醫保賬戶支取；單位繳費基數申報等。
暫停辦理市區醫保參保業務期間（2021年12月1日18時至2021年12月11日8時），對已經完成2022年度城鄉居民醫療保險參保登記的人員，可以通過稅務平臺進行繳費，包括：微信、支付寶小程序；銀行柜面；各社區（村）代征點現場繳費。
另外，在暫停業務期間，鎮江市職工醫保參保人員暫無法使用個人往年賬戶結余資金購買 鎮江惠民保 ，可以通過 鎮江惠民保 微信公眾號和各級醫保局公眾號使用支付寶或微信支付繳費投保。新平臺上線后，即可恢復使用醫保個人往年賬戶購買 鎮江惠民保 。
六、新系統部分醫保業務辦理流程有變
市醫保部門提醒，新系統上線后，部分醫保業務辦理流程變更。新系統上線后，首次被確診患有癌癥、精神病、透析等特殊疾病的職工醫保參保人員，須攜帶社保卡、診斷證明等相關材料在就診醫療機構醫療保障服務中心辦理登記手續后，刷卡結算時享受相關特病待遇。原患有癌癥、精神病、透析等特殊疾病的職工醫保參保人員無需重新辦理登記手續，直接刷卡結算享受相關待遇。
新系統上線后，未選擇過定點社區衛生服務機構的職工醫保參保人員，其首次就診的定點社區衛生服務機構作為本人的第1家定點社區機構，第2家定點社區衛生服務機構的確定，由參保人員到自己選擇的定點社區衛生服務機構醫療保障服務中心辦理登記。
新系統上線后，未辦理過慢病登記的居民醫保參保人員，須在自己選擇就診的醫療機構醫療保障服務中心辦理慢病登記后，刷卡結算時享受相關慢病待遇。
市醫保部門表示，醫保移動支付業務恢復時間將另行通知。如有疑問，請電話咨詢0511-12393。（鄭一云 馮冰丹 沈春來） 攝影 沈春來
相關鏈接：
全市醫保部門工作日業務咨詢電話
一、鎮江市區醫保有關部門咨詢電話
1.鎮江市醫保綜合服務大廳：0511-88809360
2.鎮江市醫保中心征繳管理科：0511-85340539
3.鎮江市醫保中心結算（異地就醫）科：0511- 85340390
4.鎮江市醫保中心京口辦事處：0511-88892360
5.鎮江市醫保中心潤州辦事處：0511-88835360
6.鎮江市醫保中心丹徒辦事處：0511-88830360
7.鎮江市醫保中心新區辦事處：0511-88839360
二、丹陽市醫保咨詢電話
1.丹陽市醫療保障局醫保服務大廳0511-86517906，綜合服務科0511-88033379
2.丹陽市醫療保障局征管科0511-86520341
3.丹陽市醫療保障局結算科0511-86500079
4.丹陽市醫療保障局異地就醫科0511-88033997
三、句容市醫保咨詢電話
1.句容市醫療保障局異地就醫和結算科0511-87301100
2.句容市醫療保障局參保登記科0511-87265351
3.句容市醫療保障局報銷審核科0511-87300675
四、揚中市醫保咨詢電話
1.揚中市醫療保障局醫保服務大廳0511-88366165，信息科0511-88359552
2.揚中市醫療保障局醫保科0511-85102007、88325314
3.揚中市醫療保障局異地就醫科0511-88325648
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