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茂名市分級診療形成新格局

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2021年12月14日 11:12 相關案例: 本文標簽: 廣東茂名墻體廣告

 


廣東省第一個所轄縣全部實現縣域內住院率超過85%的地級市,基本實現“大病不出縣”和“基層首診”的目標,打造了分級診療制度建設的“茂名樣本”

2017年以來升級建設13間縣級公立醫院,提升建設5間中心衛生院為縣級綜合醫院

全市現有29間基層醫療衛生機構達到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心服務能力基本標準,達標率23.3%,2家衛生院通過省級社區醫院評審,人民群眾的一般疾病均能在鄉鎮衛生院治愈,基本實現“中病不出鎮”

2021年上半年,茂名市市域內住院率達97.1%,在全省排第四、粵東西北排第一;全市縣域住院率為92.3%,在全省排第一;全市基層醫療衛生機構診療量占比超過80%

制圖:茂名日報藍小明

茂名網訊  記者日前從茂名市衛健局獲悉,近年來,地處廣東經濟欠發達地區的茂名市按照“市優、縣強、鎮活、村穩、上下聯、信息通”的改革路徑,著力構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療制度,建立了分級診療“政策組合機制、整體服務體系、上下聯動路徑”,是廣東省第一個所轄縣全部實現縣域內住院率超過85%的地級市,基本實現“大病不出縣”和“基層首診”的目標,打造了分級診療制度建設的“茂名樣本”。

堅持高位推進,建立分級診療政策組合機制

茂名市各級黨委政府堅持以人民健康為中心,持續深化醫藥衛生體制改革,有條不紊地推進分級診療工作,努力破解群眾“看病貴、看病難”問題。

市、縣兩級政府主要領導親自擔任醫改工作領導小組組長,定期召開專題會議研究部署醫改工作,親自組織協調解決各種困難和問題,給予各縣區醫療機構最大的改革空間,如把公立醫院內部決策、人事任免、績效分配等醫院自主經營管理權全部交給醫院

先后出臺《加快推進分級診療制度建設實施方案》《推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》等系列政策文件,全市5個縣域醫共體已全部掛牌并進入實質性運作階段。

建立“三醫”改革聯席會議制度,建立編制、發展改革、財政、人力資源社會保障、自然資源、衛生健康、市場監管、醫保等部門和縣域醫共體成員單位參與的協調機制,定期召開聯席會議,協調推進落實縣域醫共體各項改革措施。

市委市政府堅持把分級診療制度建設作為重大民生工程,先后籌集資金30多億元,劃撥土地1180多畝,對縣級公立醫院升級建設、中心衛生院升級建設等項目實行容缺審批。

堅持整體提升,均衡配置優質醫療資源

茂名市各級黨委政府和衛健部門通過著力提高基層醫療機構的醫療服務能力和水平,均衡配置優質醫療資源,促使患者養成初診選擇基層醫院的習慣,實現患者有序流動,推進分級診療。

提升市級公立醫院綜合能力,建設區域醫療高地。茂名市人民醫院入選為廣東省高水平醫院建設單位,與廣東省人民醫院合作“聯合登峰”,打造粵西地區醫療高地。茂名市中醫院是全國地級以上城市中醫院百強之一,已建成國家級重點專科1個、國家農村醫療機構中醫特色專科2個、省重點中醫特色專科14個、省中醫特色專科7個。茂名市婦幼保健院成為粵東粵西粵北地區唯一一家三級甲等婦幼保健院。

提升縣級公立醫院專業能力,打造縣域醫療龍頭。2017年以來升級建設13間縣級公立醫院,提升建設5間中心衛生院為縣級綜合醫院。各區(縣級市)建成國家級重點特色專科1個、省級臨床重點專科10個、省級醫學研究基地1個,成立博士后工作站、創新基地4個。為信宜市、高州市、化州市和電白區的人民醫院配齊76種關鍵設備,提升縣級急救服務能力。目前,高州市人民醫院高州市中醫院均為縣級三甲醫院,信宜市人民醫院化州市人民醫院均達到三級醫院標準,群眾可以在家門口看得上病、看得起病、看得好病,基本實現“大病不出縣”。

提升鄉鎮醫療衛生機構服務能力,激發基層運行活力。完成99間衛生院進行標準化建設,實施鄉鎮衛生院“五個一”設備裝備配置工作,就醫環境得到全面改善。通過舉辦醫院管理EMBA課程班和醫院管理培訓班、選派100名鄉鎮衛生院院長參加清華研修班、遴選100名青年醫生進入“茂名市青年名醫培養”工程等舉措,加強基層衛生人才儲備和梯隊建設。全市現有29間基層醫療衛生機構達到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心服務能力基本標準,達標率23.3%,2家衛生院通過省級社區醫院評審,人民群眾的一般疾病均能在鄉鎮衛生院治愈,基本實現“中病不出鎮”。

提升村衛生站保障能力,筑牢醫療衛生服務網底。2019年完成全市1625間村衛生站公建規范化建設任務,保證每個行政村建有1間產權公有的村衛生站,實行緊密型鎮村一體化管理。將鄉村醫生納入鎮衛生院管理,合理調配空缺村衛生站鄉村醫生。堅持免費培訓鄉村醫生,提高鄉村醫生診療水平。積極吸引和鼓勵醫學專業高校畢業生到基層一線就業,充實村醫隊伍。對村衛生站醫生給予每站每年2萬元的補貼,村衛生站醫生通過參與基本公共衛生服務獲得的相關補助經費不斷提高。村衛生站服務能力的提升打通了落實分級診療制度的最后一公里路,基本實現“小病不出村”。 堅持醫防融合,建立完善分級診療上下聯動路徑

通過近幾年的實踐,茂名市分級診療制度建設取得明顯成效,基層醫療機構醫療能力大幅度提高。2021年上半年,茂名市市域內住院率達97.1%,在全省排第四、粵東西北排第一;全市縣域住院率為92.3%,在全省排第一;全市基層醫療衛生機構診療量占比超過80%。

促進醫聯體建設,構建分級診療上下聯動平臺。由三級公立醫院或者業務能力較強的醫院牽頭,聯合社區衛生服務中心、康復醫院等,組建以人才共享、技術支持、檢查互認、處方流動、服務銜接等為紐帶進行合作的醫療集團。信宜市成立了3個縣域醫共體,化州市成立了1個縣域醫共體,高州市組建互聯網醫共體,各醫共體搭建慢病管理中心等技術服務管理中心。南方醫科大學南方醫院派出一名骨干擔任化州市人民醫院院長,并先后派出數十名青年專家“組團式”對口幫扶化州市人民醫院

強化信息化建設,優化分級診療上下聯動技術。全市鄉鎮衛生院、村衛生站全部上線省的基層醫療衛生信息系統平臺并應用,實現省內醫療信息資源的互聯互通和共享。完成市、區(縣)級遠程醫療中心建設,縣級公立醫院均開通微信服務號,醫院內部設置自助終端機,推進“互聯網+醫療健康”建設。高州以市人民醫院為互聯網總醫院,聯網28家鄉鎮衛生院、衛生服務中心、農場醫院和439個行政村衛生站,2586名村醫通醫務工作者、765個村醫通微信健康群,覆蓋26萬鄉村醫家庭100多萬人口,打造“互聯網醫共體+村醫通”模式,讓邊遠地區群眾通過村醫衛生站的遠程診療系統,在家門口享受到高水平醫院的診療服務。

利用醫保杠桿,改革分級診療上下聯動政策。適當提高基層醫療衛生機構支付比例,引導參保群眾形成大病不出縣、小病到基層就診的良好就醫習慣,引導醫療機構控制成本,合理配置醫療資源。明確參保人在醫聯體內各定點醫療機構按規定轉診的,按照連續診療過程累計計算起付線,以促進患者有序流動。目前,14家二、三級醫院已與182家鄉鎮醫院簽訂醫聯體聯盟框架協議書。

  

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