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日前,一位體重達260斤的超重產婦在我市婦幼保健院剖宮產平安誕下一名男嬰,這在我市尚屬首例。
據介紹,2月11日,一位體重130Kg、宮內妊娠40周+2天且患有妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺功能減退、妊娠合并肥胖的28歲準媽媽入住市婦幼保健院產科。由于該產婦體重比健康體重超標近1.7倍,平躺困難,還患有妊娠期多種疾病,屬于高危妊娠。于是,產科醫生在對其進行全面檢查后,與麻醉科、手術室的醫護人員一同討論手術方案,制訂應急預案。
由于該產婦重度肥胖,致使其圍手術期手術存在手術麻醉、手術視野暴露和術后管理3大難題。市婦幼保健院醫護人員直面手術難度、安全風險大大增加的挑戰,精心準備,成功為其實施剖宮產術。
產婦送進手術室,第一個困難迎面而至,剖宮產需進行椎管內麻醉,穿刺針需從椎體間隙穿刺,產婦脂肪層厚度接近于穿刺針的長度,導致麻醉師難以摸清椎間隙,很難精準穿刺,這對麻醉師的技術、心理素質都是極大的考驗。兩名麻醉醫師精心協作,仔細觸診定位,找準穿刺點,麻醉成功。麻醉問題解決,第二個困難又來了,厚厚的腹部脂肪自動堆下來,很難看清刀口,手術視野不好,胎兒取出困難。產科醫師們憑借熟練的技巧將脂肪撥開,成功實施剖宮產術,產婦順利娩出一名重3900克的男嬰。
產婦安全返回病房后,醫護人員嚴密監測血糖等指標,加強圍手術期管理,預防切口脂肪液化、感染、下肢靜脈栓塞等。在醫護人員的精心治療和護理下,產婦狀態良好,母子健康。
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