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全力提升經辦服務效能。推出全民參保“精細辦”、看病就醫“刷臉辦”、慢病申請“掌上辦”、大額費用“馬上辦”、異地就醫“便利辦”等“零跑腿”“不見面”服務模式。截至2022年9月共實現刷臉就醫11.32萬人次,異地就醫直接報銷8485人次4743.31萬元,網絡審核發放慢病證4717人,大額費用“馬上辦”226人763.95萬元。
全力跟進藥品耗材集采。積極推動各批次藥品耗材集中帶量采購政策落實落地,保證簽約率、使用率,及時向醫療機構撥付周轉金和結余留用資金。目前共6批234種集采藥品在歙縣高質量實施,前五批218種藥品平均降幅53%、最高降幅98%,已為相關醫療機構落實前三批結余留用資金124.04萬元。
全力保障“兩病”用藥。將村衛生室、鄉鎮衛生院納入“兩病”定點范圍,方便群眾就近就醫購藥;實施用藥長處方管理,一次最多可開具3個月以內相關藥品;將“兩病”門診用藥保障納入家庭醫生簽約服務,宣傳引導簽約“兩病”患者合理用藥、就近報銷。目前已納入規范管理“兩病”患者10813人,門診用藥累計報銷49981人次123.50萬元。
全力開展“點對點”服務。組織黨員干部結合“幸福來敲門活動”持續開展醫療保障“點對點”志愿服務,上門為困難群眾提供專業醫保服務,用“繡花”功夫織就醫保“惠民網”。目前已開展“點對點”服務18次,服務困難群眾177人次,發放宣傳材料500余份,協助辦理慢性病證23人,代理零星報銷10人,協調解決購藥難6人。
全力對接鄉村振興戰略。建立大額醫療費用監測反饋和防止返貧致貧醫保幫扶機制,積極推進應保盡保、應報盡報、應助盡助,防止因病返貧致貧現象發生。截至9月累計反饋自付大額醫療費用信息3496條1364人,分類資助參保1.5萬人425.73萬元,脫貧和監測人口就醫報銷16.1萬人次4897.2萬元,醫療救助6.1萬人次1998.72萬元,醫療再救助64人23.21萬元。
全力加強醫保基金監管。通過專項檢查、大數據篩查、日常督查、多部門聯合檢查、社會監督等方式,完成全縣定點醫藥機構監管檢查全覆蓋。截至9月共約談醫藥機構3家、行政處罰2家、暫停結報2家、限期整改60家,追回基金金額229.47萬元,著力保護老百姓治病錢、救命錢。
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