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11月13日,市醫保局印發通知,對肱骨骨折、尺骨骨折等15個中醫學疾病在醫療保險DIP支付中推行中西醫結合“同病同效同分數”。
中西醫結合疾病“同病同效同分數”,則在DIP支付中,對定點醫療機構各自選用中醫學、西醫方面作為重要診治方法,為不一樣病人醫治嚴重度相似的同一病癥且獲得同樣功效的,可得到相同的診療服務型收益,DIP中醫學疾病參考相對應西醫方面疾病測算分數。此項出臺政策,彌補了我國醫保支付方式改革創新中西醫結合“同病同效同分數”的空缺,可以提高診治成本費較低的中醫診療收益,激勵定點醫療機構在確保功效前提下優先選擇應用中醫學,完成醫療保險對中醫學優勢病種、特色專科的準確適用。
該現行政策自2022年醫保年度起執行,進而對同一病癥嚴重度相仿病人選用中西醫結合醫治,定點醫療機構可得到同樣醫療服務型收益為準則,合理確定中西醫結合“同病同效同分數”疾病醫保支付標準,能夠更好地反映中醫藥技術勞務價值,增強醫保基金的利用效率。
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