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6月7日，86歲的患者王婆婆，因“腹脹2月，加重伴腹痛1周”收入該院全科醫(yī)學(xué)科，入院后行全腹及盆腔CT、MIR平掃+增強(qiáng)，結(jié)果顯示盆腔內(nèi)巨大類圓形低密度灶占位，考慮卵巢囊腺瘤。

遂聯(lián)系婦科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、普外科進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，專家意見轉(zhuǎn)入婦科治療。轉(zhuǎn)入時(shí)，王奶奶腹部明顯膨隆似懷孕足月大小，已出現(xiàn)行走乏力、呼吸困難等癥狀。同時(shí)該患者還兼有高血壓、冠心病、肺部感染等內(nèi)科合并癥，病情復(fù)雜。

“患者年齡偏大，包塊大且伴有多種內(nèi)科合并癥狀，手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)很大。”婦科主任南方帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，在充分了解患者病情及輔助檢查情況后，結(jié)合多學(xué)科會(huì)診意見就患者病情、治療方案及預(yù)后進(jìn)行詳細(xì)討論，并與患者及家屬充分溝通，制定個(gè)性化手術(shù)方案。

6月15日8時(shí)40分，充分術(shù)前準(zhǔn)備后，在麻醉科、手術(shù)室專業(yè)細(xì)致地配合下，該院為患者行“剖腹探查術(shù)+盆腔病損切除術(shù)+雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)+腸粘連松解術(shù)”，經(jīng)驗(yàn)豐富的南方和婦科團(tuán)隊(duì)打開腹腔后，先吸取囊性液體約7000毫升。

縮小瘤體后，發(fā)現(xiàn)包塊來源于左側(cè)卵巢，與周圍組織粘連，稍有不慎就有可能損傷周圍的血管。南方沉著冷靜，有條不紊地分離粘連，小心翼翼地取出瘤體，然后嚴(yán)密止血、精細(xì)縫合，幸運(yùn)的是快速病理報(bào)告提示的是卵巢良性腫瘤。

和她術(shù)前預(yù)計(jì)的一樣，術(shù)中出血僅30ml，患者生命體征平穩(wěn)，考慮患者年齡大，選擇腹壁長約4厘米小切口進(jìn)行皮內(nèi)縫合。經(jīng)過精準(zhǔn)治療和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理，患者目前恢復(fù)良好，并對婦科醫(yī)護(hù)表達(dá)謝意，不久即將出院。

據(jù)悉，多數(shù)盆腔腫物平素?zé)o明顯不適感，特別是卵巢腫瘤，醫(yī)生稱之為“沉默的殺手”。對于年齡大的女性尤其是絕經(jīng)后女性，當(dāng)腹部漸大時(shí)，往往認(rèn)為是自己“胖”了，不以為然，而圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性的盆腔腫瘤，如卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜腫瘤、宮頸腫瘤又以“惡”性居多。

“定期婦科體檢，可以防范絕大多數(shù)婦科惡性腫瘤，而一旦發(fā)現(xiàn)盆腔“腫物”，及時(shí)就診，可以把90%的婦科惡性腫瘤，擋在惡性腫瘤轉(zhuǎn)變的路上。”南方提醒道，“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以免延誤病情。”