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據了解,我市因病致貧約占致貧原因的四成,為阻斷致貧根源,市醫保部門積極落實脫貧戶、監測對象、農村低收入人口參保資助政策,將所有困難人群納入醫療保障范圍。2022年,我市共使用4601.25萬元醫療救助資金為21.9萬人進行全額或定額資助參保。為實現參保全覆蓋,我市通過強化參保信息比對核查機制、參保率督導通報機制、新增人員動態追蹤機制,加大參保力度,實行每月未參保動態清零制度,提升參保覆蓋面。截至2022年底,我市連續6個月實現脫貧人口、監測對象每月月底基本醫保參保率達100%。
同時,市醫保部門采取多種措施切實解決困難群眾看病醫療費用高問題,在農村低收入人口醫保待遇基礎上加大醫保傾斜力度,監測對象、脫貧人口可享受大病保險較普通參保人起付線降低50%、報銷比例提高5%~10%、取消封頂線的傾斜政策,并享受50%~70%的住院醫療救助,其中監測對象合規醫療費用的住院報銷比例、門診慢性病報銷比例分別直接達到90%、80%。2022年,我市困難群眾享受大病保險8.8萬人次,享受大病保險總費用報銷9927.83萬元;享受門診醫療救助16.36萬人次,享受救助金額2260.6萬元;享受住院醫療救助8.57萬人次,享受救助金額12200.29萬元。
此外,市醫保部門通過推送兩項醫療費用數據進行監測預警,即重點對個人年度醫療費用負擔較重的情況進行動態監測,控制高額醫療費用,形成防止因病致貧返貧長效機制。
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