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基本醫保征收和待遇確保宣傳策劃手冊

1.基本醫療保險

(1)孕期檢查費最大補貼標準為600元，平產最大補貼標準為2000元，剖腹產最大補貼標準為3000元。

(2)一個核算自然年度，參保人員在同級定點醫療機構數次住院，第二次或以上起付線按50%測算。起付線本年度累計不超過3000元。

 (3)異地轉診人員和外地急診搶救工作人員支付比例降低5％，沒有備案、非急診科且沒有就醫的外地降低10％。

(4)省下屬定點醫療機構分別為：中南大學湘雅醫院、湘雅二醫院、湘雅三醫院、市一醫院、省惡性腫瘤診療、省中醫附一醫院。

（2）自費醫療援助

（3）再援助：對基本醫療保險、醫療保險和救助三重規章制度支付后，現行政策范圍之內個人自負醫療費超出本地上一年度居民人均可支配收入的25%，并有貧困至貧風險工作人員，經標準申請、審核程序，依照50%的比例進行再援助，再援助起付標準為5000元，本年度最大援助額度10萬。

（4）重特大疾病救助：重特大疾病救助對象經基本醫療保險、重疾險、救助（含再援助）后，現行政策范圍之內本年度本人總計自費醫療費高過1萬元一部分，享有重特大疾病救助，援助占比60%。

四、服務咨詢

假如你是初次申請辦理城鎮居民醫保，應當通過“湘醫保”微信公眾平臺、醫保經辦機構、城鎮（街道社區）行政服務中心和村（小區）政務服務服務點開展參保登記。

溫馨提醒：由他人代交社保的，請盡快登錄國稅總局湖南省稅務局官方網站查詢交費結論。（網站地址：http://hunan.chinatax.gov.cn/查看途徑：主頁→社會保險費→個人繳納系統軟件→完稅憑證，查看是否早已交費，如已交費可打印繳費證明）