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堅(jiān)守不發(fā)生因病規(guī)模性返貧的底線

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2024年04月30日 10:04 相關(guān)案例: 本文標(biāo)簽: 廣西梧州墻體廣告

為鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果,我市醫(yī)療保障部門持續(xù)織牢“參保覆蓋網(wǎng)”“待遇傾斜網(wǎng)”“監(jiān)測(cè)預(yù)警網(wǎng)”三張醫(yī)療保障防貧網(wǎng),堅(jiān)守不發(fā)生因病規(guī)模性返貧的底線,有效推進(jìn)鄉(xiāng)村振興。


據(jù)了解,我市因病致貧約占致貧原因的四成,為阻斷致貧根源,市醫(yī)保部門積極落實(shí)脫貧戶、監(jiān)測(cè)對(duì)象、農(nóng)村低收入人口參保資助政策,將所有困難人群納入醫(yī)療保障范圍。2022年,我市共使用4601.25萬元醫(yī)療救助資金為21.9萬人進(jìn)行全額或定額資助參保。為實(shí)現(xiàn)參保全覆蓋,我市通過強(qiáng)化參保信息比對(duì)核查機(jī)制、參保率督導(dǎo)通報(bào)機(jī)制、新增人員動(dòng)態(tài)追蹤機(jī)制,加大參保力度,實(shí)行每月未參保動(dòng)態(tài)清零制度,提升參保覆蓋面。截至2022年底,我市連續(xù)6個(gè)月實(shí)現(xiàn)脫貧人口、監(jiān)測(cè)對(duì)象每月月底基本醫(yī)保參保率達(dá)100%。

同時(shí),市醫(yī)保部門采取多種措施切實(shí)解決困難群眾看病醫(yī)療費(fèi)用高問題,在農(nóng)村低收入人口醫(yī)保待遇基礎(chǔ)上加大醫(yī)保傾斜力度,監(jiān)測(cè)對(duì)象、脫貧人口可享受大病保險(xiǎn)較普通參保人起付線降低50%、報(bào)銷比例提高5%~10%、取消封頂線的傾斜政策,并享受50%~70%的住院醫(yī)療救助,其中監(jiān)測(cè)對(duì)象合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的住院報(bào)銷比例、門診慢性病報(bào)銷比例分別直接達(dá)到90%、80%。2022年,我市困難群眾享受大病保險(xiǎn)8.8萬人次,享受大病保險(xiǎn)總費(fèi)用報(bào)銷9927.83萬元;享受門診醫(yī)療救助16.36萬人次,享受救助金額2260.6萬元;享受住院醫(yī)療救助8.57萬人次,享受救助金額12200.29萬元。

此外,市醫(yī)保部門通過推送兩項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)預(yù)警,即重點(diǎn)對(duì)個(gè)人年度醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),控制高額醫(yī)療費(fèi)用,形成防止因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制。

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