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失能老年人健康服務行動的服務對象為轄區內提出申請的65歲及以上居家失能老年人。服務主體為具備服務能力的醫療衛生機構，包括社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、二級及以下醫療機構等。目前我市共遴選88所社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院及二級以下醫療機構作為定點機構，由機構組建的家庭醫生團隊提供具體服務。

服務內容包含以下三個方面。

一是開展健康服務。每年為失能老年人提供1次生活方式和健康狀況評估、體格檢查、中醫體質辨識及保健指導等服務。各縣區結合本地實際，為提出申請的老年人進行失能狀況評估，每年上門為失能老年人提供不少于2次血壓測量、末梢血血糖檢測、康復指導、護理技能指導、營養改善指導、心理支持等服務。

二是提供健康咨詢。根據需要，通過電話、即時通信軟件等方式，定期主動與失能老年人或其照護者聯系，了解失能老年人健康狀況及健康服務需求，并提供有針對性的健康指導和健康咨詢服務。

三是指導轉診轉介。向需要入院治療或轉診的失能老年人提供入院就診或轉診建議，向需要轉由醫養結合機構照護的失能老年人或其照護者提供入住建議。提供上門服務時，應有具備完全民事行為能力的失能老年人監護人、照護者或親屬等在場，依法保障失能老年人的合法權益。根據行動方案，今年將為全市系統提供和主動申請的1.5萬余名65歲及以上失能老年人提供健康服務。