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9月10日，“潮州市2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)暨‘潮州市民保’項目發(fā)布儀式”在潮州舉行。當(dāng)天，2024“潮州市民保”正式發(fā)布，并全面開放參保。副市長宋鐵出席發(fā)布儀式。

2024“潮州市民保”由潮州市醫(yī)療保障局、國家金融監(jiān)督管理總局潮州監(jiān)管分局指導(dǎo)，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司潮州市分公司、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司潮州中心支公司、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司潮州中心支公司共同承保，是潮州市專屬補(bǔ)充醫(yī)保，高效發(fā)揮補(bǔ)充醫(yī)療保障作用，旨在為潮州百姓看病就醫(yī)減輕負(fù)擔(dān)，緩解醫(yī)療費(fèi)用支出壓力，是潮州市多層次醫(yī)療保障體系中的重要組成部分。“潮州市民?！边\(yùn)營四年來，累計參保人數(shù)超90萬人次，累計賠付金額超3600萬元，單人最高賠付42.5萬元，60歲以上的賠付人數(shù)占比達(dá)到65.6%。

包含兩大方案

2024“潮州市民?！碑a(chǎn)品保障更加全面

2024“潮州市民?！崩^續(xù)堅持低門檻、低保費(fèi)、高保障的基本定位，通過更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，持續(xù)為潮州市民提供多樣可選的惠民保險保障。

據(jù)悉，今年的“潮州市民保”有“基礎(chǔ)版”與“尊享版”兩種版本可供選擇。與2023年相比，2024“潮州市民保”仍然保留了59元基礎(chǔ)版產(chǎn)品保障方案，還推出了129元尊享版，在保障范圍、特藥清單方面都進(jìn)行了重大升級。

“潮州市民?！弊鹣戆娣桨傅奶厮幵诨A(chǔ)版35種的基礎(chǔ)上擴(kuò)充至45種，覆蓋肺癌、胃癌、乳腺癌等高發(fā)病種，滿足更多重疾、罕見病用藥需求。還包含住院合規(guī)藥品費(fèi)用和檢驗檢查費(fèi)用，進(jìn)一步降低自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同時新增超高額費(fèi)用保障和猝死責(zé)任保障責(zé)任，其中，個人醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保和其他保障責(zé)任補(bǔ)償后的醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用累計在20萬元（含）以上的部分，超高額費(fèi)用保障賠付高達(dá)90%。猝死保障責(zé)任賠付更是達(dá)到了100%，賠付金額60歲（含）以下2萬元，60歲以上5000元，為參保人筑起更加牢固的健康防線。

產(chǎn)品參保門檻低

新增服務(wù)更暖心、更貼心

記者了解到，今年，2024“潮州市民保”項目延續(xù)低保費(fèi)高保障的惠民特色，具體體現(xiàn)為四個“真”：一是“真便民”，新增醫(yī)保個賬支付通道，投保支付更方便，在盤活個賬資金的同時，減輕了群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；二是“真為民”，不限年齡、職業(yè)、戶籍，不限既往癥，老年人和帶病群體可?？少r；三是“真惠民”，在連續(xù)多年保持基礎(chǔ)版價格不變的基礎(chǔ)上，新增尊享版，給群眾更多選擇，并對連續(xù)參保用戶降低責(zé)任一醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障起付線至1.3萬元；四是“真利民”，產(chǎn)品方案進(jìn)一步升級，擴(kuò)充特藥種類至45種，新增猝死和超高額醫(yī)療費(fèi)用2項保障責(zé)任。同時，無論基礎(chǔ)版和尊享版，都新增個人在線問診醫(yī)療費(fèi)用保障供市民自選，問診用藥直付理賠65%，單次報銷最高1000元，每月限額1次，年度累計最高可報銷金額1.2萬元。

民生連著民心。發(fā)布會現(xiàn)場，“潮州市民?！惫脖ｓw單位向潮州市婦女聯(lián)合會捐贈了670份2024“潮州市民?！北?，旨在幫助困難家庭減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉，共同筑起抵御疾病的堅實屏障。此次捐贈，充分展示了三家共保體單位勇于擔(dān)當(dāng)使命的決心，用實際行動踐行了“人民保險，服務(wù)人民”的社會責(zé)任。

即日起，潮州市基本醫(yī)療保險參保人(含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），不受年齡、戶籍、健康狀況、職業(yè)限制，均可自愿參保，參保期截止到2024年10月31日。