貴州墻體廣告 城鎮居民得了大病怎么辦？昨天，記者從遵義市社保局獲悉，我市為樹立健全多層次醫療保證系統，進步重特大疾病保證水平，從2015年元月開端展開城鎮居民大病穩妥作業，對居民因患大病發作的高額醫療費用給予報銷，年度最高報銷限額為15萬元。
53萬城鎮居民有了大病穩妥
據悉，城鎮居民大病穩妥施行市級統籌，其意圖是處理大眾反映激烈的“因病致貧、因病返貧”疑問，使絕大部分人不會再由于疾病陷入經濟困境。該項方針的施行將惠及遵義市已參與城鎮居民根本醫療穩妥的53萬參保人員。
“這些年，跟著全民醫保系統的開始樹立，大眾治病就醫有了根本保證，但由于根本醫療保證制度的保證水平還比較低，人民大眾對大病醫療費用負擔重 反映仍較激烈。大病穩妥，就是在根本醫療保證的基礎上，對大病患者發作的高額醫療費用給予進一步的保證，是根本醫療保證制度的拓寬和延伸。”市社保局有關 負責人說。
保證目標和報銷范圍
據介紹，遵義市城鎮居民大病醫保的籌資方法及規范為：依照城鎮居民醫療穩妥籌資規范，從上一年城鎮居民根本醫療穩妥基金中依照12%的份額獲取 城鎮居民大病穩妥所需資金。依據城鎮居民大病穩妥實際運轉狀況，逐步進步城鎮居民醫療穩妥自己繳費規范，適度調整大病穩妥籌資份額。
城鎮居民大病穩妥的保證目標為：參與了遵義市城鎮居民根本醫療穩妥，并準時履行了繳費義務的參保人員。
報銷的費用范圍是：城鎮居民發作的住院醫療費用，經根本醫療穩妥報銷后的自己自付費用，年度累計超過起補規范的，對其間的合規費用分段按份額報 銷。合規費用是指在貴州省醫療穩妥目錄(藥品目錄、治療項目目錄、效勞設施目錄)內契合遵義市城鎮居民根本醫療穩妥方針規定的報銷項目費用。
最高報銷限額為15萬
大病穩妥保證水平的起補規范為15000元(包含全自費)；參保居民年度累計住院自付費用中的合規費用6萬元及以下的費用，大病穩妥報銷合規醫 療費用份額為50%；參保居民年度累計住院自付費用中的合規費用6萬元以上的費用，大病穩妥報銷合規醫療費用份額為60%。城鎮居民大病穩妥年度最高報銷 限額為15萬元。
城鎮居民大病穩妥的結算付出方法包含：(一)結算方法。參保居民住院發作的醫療費用，單次自己自付費用未到達大病穩妥起補規范的，大病穩妥暫不 報銷；年度單次住院自己自付費用到達起補規范的或屢次住院自己自付費用累計后到達起補規范的，享用大病穩妥報銷。刷卡住院結算的，大病穩妥報銷的費用沖減 自己自付費用；人工審閱報銷的，報銷的費用直接給付報銷人。大病穩妥需向參保人員供給“一站式”效勞。(二)由根本醫療穩妥基金或大病穩妥基金付出的費 用，別離由市社會穩妥工作局或商業穩妥機構按月付出給定點醫療機構；歸于人工審閱報銷的，別離付出給參保人員。
